Ryb si ceníme pro obsah kvalitních bílkovin, tuků bohatých na omega-3 mastné kyseliny a mnoha mikronutrientů.

I přes nesporné nutriční výhody se jim však lidé alergicky reagující na rybí bílkovinu musí vyhýbat. V zemích s vysokou spotřebou ryb je výskyt alergie na ryby vyšší než v regionech, kde se ryby konzumují méně často. Nejnižší výskyt alergie na ryby je v Izraeli, zatímco v severských zemích, jako je Norsko a Finsko, je naopak vysoký. Vyšší výskyt alergie na ryby je také u pracovníků zpracovávajících ryby.

Projevy

Alergie na ryby není v naší populaci častá, ale její projevy mohou být závažné a život ohrožující a reakce často přetrvávají z dětství až do dospělosti. Riziko se neomezuje pouze na požití, ale i vdechování výparů z ryb při vaření nebo kontakt s kůží.

Projevy se liší od mírných až po velmi závažné a většinou se objevují záhy po konzumaci. Patří mezi ně kopřivka nebo kožní vyrážka, nevolnost, zažívací potíže, dýchací potíže a v závažných případech až anafylaktická reakce.

Mezi nejméně rizikové ryby patří tuňák a mečoun. Mnohem častěji vyvolávají reakce sladkovodní ryby jako pstruh, štika, tilapie a kapr, a mořské ryby jako makrela, sleď, tuňák, hejk, žralok, losos a treska. U tresky stačí k vyvolání alergické reakce konzumace i pouhých 5 mg masa.

Někteří alergici mohou reagovat jen na jeden konkrétní druh ryby, jiní na všechny příbuzné druhy, nejčastěji se ale setkáváme s reakcí na všechny druhy ryb.

Úprava stravy

Rybí maso obsahuje bílkoviny, které i po důkladném tepelném zpracování zůstanou pro alergiky rizikové a vyvolají často velmi závažnou reakci. Kromě bílkovin nacházejících se ve svalovině jsou známé i reakce na rybí kolagen (želatinu) či jikry (kaviár). Při přípravě některých alkoholických nápojů se používá rybí želatina (některá vína, piva a cider), používá se ale také v některých cukrářských výrobcích (např. v některých marshmallows) a v neposlední řadě se přidává do různých kosmetických výrobků, včetně některých balzámů na rty.

Rybí alergik by měl být náležitě poučen nejen o nutnosti vyloučení ryb a výrobků z nich ze své stravy, ale také o vyloučení potravin a pokrmů, do kterých byla nebo by mohla být rybí bílkovina přidána, a u některých těžších forem alergie je třeba také zabránit vdechování výparů, např. při smažení ryb. Rizikové mohou být také pokrmy připravované v zařízeních společného stravování, kde jsou ryby součástí nabídky. Typicky může rybí alergik zareagovat v restauraci po konzumaci řízku, který byl smažený ve stejném oleji jako rybí filet.

Jak je to s konzumací doplňků stravy s rybím olejem? Pro většinu lidí s alergií na ryby jsou doplňky stravy obsahující rybí olej považovány za bezpečné. Tyto produkty procházejí vícestupňovým čištěním, takže by neměly vyvolávat alergické reakce. Nicméně u jedinců, kteří zažili vážnou reakci po konzumaci rybího alergenu, je důležité být opatrný. V takových případech je lepší poradit se s alergologem a nejbezpečnější je pořídit si omega-3 mastné kyseliny z doplňků na bázi mikrořas.

Autor: dh