Intolerance laktózy neboli nesnášenlivost mléčného cukru je stav, kdy lidské tělo není schopno správně trávit laktózu – cukr obsažený v mléce a mléčných výrobcích.

Důvodem je nedostatek enzymu laktázy, který štěpí mléčný cukr v tenkém střevě. Když se laktóza ve střevě nerozštěpí na základní jednotky (glukózu a galaktózu), prochází nestrávená tenkým střevem, což vede k nepříjemným příznakům, jako je průjem, křeče v břiše, nadýmání a plynatost.

Důvodů, proč mají někteří lidé nedostatek enzymu laktázy, je více:

• Primární intolerance laktózy: jedná se o nejčastější formu intolerance, která se obvykle rozvíjí v období puberty. Většina kojenců se rodí s dostatečným množstvím laktázy k trávení mateřského mléka, ale po odstavení se produkce laktázy často snižuje. Tento pokles je výraznější u některých skupin obyvatelstva, zejména asijského, afrického a hispánského původu.
• Sekundární intolerance laktózy: tento typ intolerance vzniká v důsledku nemoci postihující tenké střevo, jako je celiakie, Crohnova choroba nebo při odstranění části střeva. V těchto případech může být produkce laktázy dočasně snížena a příznaky se mohou zlepšit po vyléčení základního onemocnění (pokud je to možné).
• Vrozený nedostatek laktázy: jedná se o vzácné genetické onemocnění, kdy se děti rodí s malým nebo žádným množstvím enzymu laktázy. Tento stav je přítomen od narození a vyžaduje přísné vyhýbání se potravinám obsahujícím laktózu, včetně mateřského mléka.

Dietní opatření

V případě sekundární laktózové intolerance, kdy je příčinou jiné onemocnění, jsou dietní opatření jen dočasná. U primárního nebo vrozeného typu jsou celoživotní.

Mezi hlavní opatření, která pomáhají zvládnout příznaky, patří:

Úprava stravy: nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit příznaky, je omezit nebo vyloučit laktózu ze stravy. Mnoho lidí snáší malé množství laktózy, takže je možné některé mléčné výrobky zařazovat s mírou. Zejména kysané mléčné výrobky bývají lépe tolerovány.

Výrobky bez laktózy: v dnešní době existuje široká nabídka mléčných výrobků se sníženým obsahem laktózy nebo téměř bezlaktózových. Jsou dobrou variantou, i když poněkud finančně nákladnější, mají (téměř) stejnou chuť a obsah živin.

Doplňky stravy s laktázou: před konzumací mléčných výrobků lze užívat volně prodejné doplňky enzymu laktázy, které pomáhají účinněji trávit laktózu. Mohou být i dvoufázové s postupným uvolňováním enzymu do střeva po delší dobu.

Při intoleranci laktózy je riziko nízké konzumace mléčných výrobků, ať již z důvodu vyšší ceny nebo nižší dostupnosti v některých lokalitách. To může vést k nedostatečné konzumaci vápníku a riziku vzniku osteoporózy v dospělém věku. Je vhodné se poradit s odborníkem, ať už lékařem nebo nutričním terapeutem/terapeutkou, ohledně vhodně sestaveného jídelníčku.

Autor: dh