Úprava stravy je klíčovým prvkem v léčbě diabetiků, ať už se jedná o cukrovku 1. nebo 2. typu. Stejně jako u zdravých jedinců by měla strava poskytovat dostatek všech látek pro správné fungování organismu.

Strava diabetiků 2. typu by měla kromě zásad správné výživy podporovat cíle, na které se v léčbě zaměřujeme: 

1. Úprava hladiny cukru a dalších ukazatelů v krvi.
2. Udržení optimální tělesné váhy, případně její redukce při nadváze či obezitě.
3. Prevence orgánových poškození a komplikací vzniklých v důsledku onemocnění.

Při sestavování diabetické diety je proto důležité zohlednit:

• Energetický obsah stravy.
• Poměr tuků, sacharidů a bílkovin.
• Časový rozvrh příjmu jídla.
• Výběr potravin podle jejich složení a vlivu na zdraví.
• Individuální faktory (věk, pohlaví, životní styl …).

Úprava stravy u diabetika je vždy individuální, ale v praxi se často opírá o určité obecné vzorce pro její sestavení (tzv. rámcové jídelníčky s daným množstvím sacharidů a jejich rozdělení do jednotlivých denních jídel). Důkazy naznačují, že pro prevenci a léčbu cukrovky 2. typu neexistuje jediný ideální poměr sacharidů, bílkovin a tuků stejný pro každého z nás. Spíše se odborníci přiklánějí k faktu, že rozložení hlavních živin by mělo vycházet z individuálního posouzení současných stravovacích návyků, preferencí a léčebných cílů. Jako vhodné se také ukazují různé stravovací režimy, jako je středomořská, nízkosacharidová či DASH dieta.

Bez ohledu na to, jaký stravovací plán osoba s cukrovkou dodržuje, existují základní pravidla, která platí všeobecně pro všechny:

• základem jídelníčku je neškrobová zelenina,
• preferujeme kvalitní bílkoviny – libové maso, vejce, rostlinné zdroje bílkovin (luštěniny, tofu, tempeh …),
• důraz na kvalitní sacharidy, jako je škrobová zelenina, ovoce, celozrnné výrobky a nízkotučné mléko,
• méně přidaného cukru,
• zdravé, kvalitní oleje, jako je řepkový či olivový,
• méně průmyslově zpracovaných potravin,
• voda nebo nápoje s nulovým obsahem kalorií.

Jaký je vhodný výběr potravin při cukrovce?

Neškrobová zelenina. Ta by měla tvořit základ jídelníčku (ideálně polovinu talíře). Tato zelenina déle zasytí a dodá živiny, které tělo potřebuje, aniž by obsahovala příliš energie a sacharidů. Mezi neškrobovou zeleninu patří brokolice, mrkev, květák, dále špenát, artyčoky, chřest, zelené fazolky (lusky), červená řepa, kapusta, kořenová zelenina (mrkev, celer, petržel), okurka, lilek, listová zelenina, kedluben, pórek, paprika, cibule, ředkvička, hrášek, rajčata, mangold.

Další důležitou součásti jídelníčku jsou kvalitní bílkoviny. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin jsou ryby, maso, vejce, sójové výrobky. Největší rozdíl mezi potravinami v této skupině je v tom, kolik tuku obsahují, a u vegetariánských bílkovin, zda obsahují sacharidy. Maso preferujeme libové, hlavně bílé druhy, ryby, včetně tučných, se doporučuje zařadit alespoň 2x týdně.

Mléčné výrobky by měly být na talíři denně, s nižším obsahem tuku. Vhodné je nízko či polotučné mléko, jogurty a sýry. Nejlepší je omezit příjem červeného masa, které často obsahuje více nasycených tuků, a také zpracovaného masa, jako je šunka, slanina, klobásy a párky, které často obsahují více nasycených tuků a sodíku.

Ovoce obsahuje sacharidy, takže je třeba ho započítat do jídelního plánu. Dát si jako dezert kousek čerstvého ovoce nebo ovocný salát je skvělý způsob, jak uspokojit chuť na sladké a získat další potřebné živiny.

Z tuků jsou při cukrovce vhodné např. olivový a řepkový olej, avokádo, ořechy a semínka.

Použité zdroje:

American Diabetes Association Professional Practice Committee; 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S43–S51. https://doi.org/10.2337/dc24-S003

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2018;42(Suppl 1):S1-S325.

Autor: dh